C'est la garantie principale et celle que recherchent avant tout les souscripteurs. L'assistance se charge de régler les frais médicaux sur place pour l'assuré suite à un accident ou un problème médical.
Attention la couverture ne s'applique que s'il ne s'agit que de frais médicaux de première urgence dès lors aussi que l'assuré est en bonne santé avant son départ. De plus, certains organismes refusent de couvrir les personnes au delà d'un certains âge (souvent 65/70 ans) ou alors contre supplément. De même, certains pays ou régions considérés comme dangereux sont également exclus.
Quant à la pratique de certaines activités dites à risques par les assureurs (plongée, sports aériens...) elle est soit exclue du contrat, soumise à supplément ou nécessite la souscription d'un contrat spécifique.
Fort logiquement assurez‑vous que le montant des garanties du contrat correspond bien aux réalités du pays que vous allez visiter. En effet, dans certains (dont en premier lieu les USA) la santé demeure hors de prix, et de fait les sociétés se doivent de prévoir une majoration de leur garanties dans ce cas (pas de problème en général).
De même, vérifiez bien les plafonds de garanties pour ce qui est les frais de visite d'un proche, et surtout la recherche et les secours si vous pratiquez certaines activités.
Pour que l'assistance fonctionne dans sa totalité, il faut impérativement qu'aucun frais n'ait été engagé sans un accord préalable de la société en charge du contrat.
Concrètement, en cas de problème, il faut joindre au plus vite celle‑ci via le numéro indiqué sur son contrat (d'où l'intérêt de l'avoir toujours avec soi). Ce numéro fonctionne jour et nuit tous les jours de l'année. Après appel, c'est la société d'assistance qui décide de l'intervention à effectuer engageant elle‑même les frais (attention aux plafonds) et/ou remboursant les frais déjà engagés s'il était impossible de faire autrement (garder les justificatifs).
En matière d'interventions sont pris en charge par quasiment tous les organismes:
| | L'envoi d'un médecin si nécessaire, |
| | Le rapatriement uniquement s'il se justifie (dans le cas contraire les soins seront effectués au niveau local), |
| | Les frais médicaux hors traitements déjà en cours avant le voyage, |
| | L'avance des frais d'hôpitaux, |
| | Les frais de visite pour les proches, |
| | Les frais annexes si une personne s'occupe de vous (transport, hôtel...), |
| | Les frais de recherches et de secours si nécessaire, |
| | Le rapatriement du corps en cas de décès. |
L'option de la Sécurité Sociale
Même si l'on n'a pas souscrit d'assistance médicale on peut cependant être couvert selon sa destination. En effet, au niveau de l'Union Européenne (hors Grande Bretagne), la Sécurité Sociale (française) rembourse les frais médicaux selon le barème en vigueur dans le pays visité. Pour cela, il suffit d'avoir avec soi la
Carte européenne d'assurance maladie. Elle remplace depuis 2004 le formulaire E111 et est à demander à sa CPAM.
Hors Union Européenne, les choses sont très variables et fonction notamment des accords existants entre pays. On peut se renseigner à ce sujet (y compris en cas d'études ou de travail à l'étranger) auprès de sa
Caisse d'Assurance Maladie
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