Prévention de phlébite en avion?

BonjourNous partons en Thailande dans quelques jours. Quelles sont vos expériences de prévention de phlébite en avion. Aspirine? ou carrément anticoagulant type Lovénox?
En sachant que pendant un vol de nuit on ne mobilise pas beaucoup ses jambes.
Merci.

Bonjour
L'aspirine est inefficace
HBPM type Lovenox si vous avez déjà fait des phlébites ou êtes à haut risque (en discuter avec votre médecin)
Sinon, le plus important et le plus efficace: Des bas de contention veineuse (classe 2, en Pharmacie, à faire prescrire par votre médecin. On en trouve aussi dans les aéroports, mais je suis moins sûr de leur qualité)
Le choix est donc à discuter avec votre médecin en fonction de vos antécédents
Valable pour tout le monde: BOIRE en vol (de l'eau en quantité suffisante, avant d'avoir soif : La petite bouteille souvent distribuée ne suffit pas: Utilisez le bar en libre-service à l'arrière si vous êtes sur Air France, ce qui vous donne l'avantage aussi de faire quelques pas, chose également conseillée. Pour cela, essayez d'avoir un siège côté couloir..) Evitez l'alcool et surtout de l'associer avec un somnifère: En plus du risque de phlébite, effets psychiatriques imprévus

Bonjour et merci pour votre réponse.Je suis médecin, vous l'êtes probablement aussi. Je posais la question parce que j'ai des amis qui prennent systématiquement du Lovénox, sans avoir d'antécédent, comme nous.
Se lever, marcher, boire..pas évident, il s'agit d'un vol de nuit, on dormira très certainement.
Donc uniquement bas de contention..
MerciJlouis

Bonjour
Je porte systématiquement des bas de contention pour les vols de plus de 6 heures, et j'y ai gagné un confort que je n'imaginais pas.
Concernant l'hydratation, penser à boire suffisamment à l'aéroport, avant le vol. Il n'est pas bon de commencer le voyage avec déjà un déficit en eau. Achetez une bouteille d'eau (après le contrôle de sécurité...), et en vol, pensez à boire régulièrement (et si possible à vous déplacer) quand vous vous réveillez. Pas la peine de mettre le réveil toutes les 2 heures . L'utilisation d'HBPM quand on n'a pas de facteur de risque me semble superflue.
Bien cordialement

Vous parlez de bas. Jusqu'en haut des cuisses donc. Pas des chausssettes, jusqu'en dessous du genou?
Merci
Cordialement.

Non, en général les mi-bas ou chaussettes suffisent (juste sous le genou).
Théoriquement, la classe 1 suffit en l'absence d'antécédents, mais je ne crois pas trop à son efficacité. J'avais peur de ne pas tolérer la classe 2; j'ai essayé sur les conseils avisés de ma Pharmacienne, et je les trouve très confortables et facile à enfiler. Ne plus avoir les pieds enflés et douloureux en fin de vol est déjà un plaisir remarquable...
Cordialement

Jean Louis,Oui, une aspirine c'est parfait et beraucoup boire pendant tout le vol.... il ne vous arrivera rien !
Ciao
Jack

merci beaucoup. Le VIdal conseille bien la classe2 pour les séjours en avion.
Cordialement

Les chaussettes solegg classe 2 (femmes) et legger (hommes) du labo innothera sont très confortables (pur coton d'Egypte) : je n'ai pas d'action chez ce labo, je suis juste une utilisatrice.
Je crois avoir lu qu'il n'y a pas d'étude comparative concernant anti-agrégants et HBPM dans cette indication.

Bonjour,je viens de lire cet échange avec intérêt car je ne savais pas qu'il existait des traitement contre la phlébite en avion, le meilleur remède étant à mon sens de marcher, + bas de contention si tu veux gagner en confort.et ne pas demander de l'eau si tu a soif, mais aller directement la chercher dans les galleys c'est encore mieux car ca fait marcher.dernier conseil : si tu as peur de phéblite etc... prends un siège côté couloir, c'est plsu évident pour se déplacer.Et bravo à toi si tu arrives à dormir pdt tout un vol de nuit (a moins d'être en business)Mais bon, a part si tu es sujet à ce mal, il ne faut pas être parano non plus

non, pas d'aspirine, c'est completement inutile, il n'y a aucune action préventive anti-thrombotique

Chipou, pas tout à fait d'accord... je considère cela comme un complément :Phlébites et transports en avion" Maladie thromboembolique du voyageur "
ou " Syndrome de la station assise prolongée "Généralités et rappels :
Les contraintes du vol comme : la baisse de la pression partielle en oxygène de la cabine passagers entraînant une hypoxie relative. la déshydratation due en partie à la ventilation de l’espace passager par de l’air réchauffé et déshydraté qui est favorisée par l’absorption de boissons alcoolisées. la position assise prolongée et l’immobilité dans un espace exigu entravant une bonne circulation du sang.
sont autant de facteurs à l’origine de constitution de " caillots " sanguins et donc d’obstruction des veines profondes des membres inférieurs ou thromboses veineuses profondes, plus connues sous le nom de phlébite.
Cette pathologie peut évoluer très rapidement par migration de ces thrombus (caillots) dans la circulation générale vers les poumons et entraîner une embolie pulmonaire, troisième cause de mortalité cardiovasculaire, pourtant de diagnostic trop souvent méconnu et de pronostic incertain. La prévalence est de 1 pour 4 millions de voyageurs mais d'1 pour 250.000 si la durée dépasse 12 heures.
Parmi les circonstances favorisantes, les vols moyen-long courrier – et plutôt en classe économique de plus de six (6) heures - font l’actualité depuis plusieurs mois et la fréquence des embolies pulmonaires en forte croissance est à rapprocher du syndrome thromboembolique de la station assise prolongée décrit pour la 1ère fois en 1940.
Ces phénomènes touchent plus particulièrement des sujets féminins prédisposés comme ceux qui ont des déjà des antécédents :

• de phlébites ou d’embolies,
• de pathologies favorisantes comme le syndrome post-thrombotique,
• d’insuffisance veineuse chronique,
• de pathologie cardiaque et/ou d’hypertension artérielle

• Une intervention chirurgicale récente,
• La grossesse,
• le tabac, la prise de contraceptif oral ou d’hormonothérapie substitutive,
• l’obésité, et l’hypercholestérolémie, sont autant de facteurs favorisants.

On considère que le voyage aérien est incriminé pour tout ou partie dans les 8 à 10% de survenues de thromboses veineuses profondes, et la prévention de cette pathologie est d’autant plus importante qu’elle se complique dans un tiers des cas d’embolies pulmonaires, pathologies graves et trompeuses.RecommandationsAttention : même pour les passagers de 1ère classe ou classe affaire (business).
Cette pathologie potentiellement mortelle nécessite que des précautions soient prises.
Les mesures à mettre en œuvre pour limiter ce type d’accident reposent sur :

1. le port de vêtements et de chaussures confortables pour le vol :
   1. pantalons amples avec ceinture lâche.
   2. Chaussures peu serrées.
2. la prévention de la stase veineuse par :
   1. contraction des mollets (flexion-extension des pieds),
   2. mobilisation régulière sur le siège,
   3. évitement de la position jambes croisées,
   4. déambulation dans l’avion.
3. complétées par le port d’une contention élastique chez les sujets qui ont des antécédents d’insuffisance veineuse ou les sujets âgés.
4. des mesures respiratoires simples :
   1. avec inspiration lente et profonde,
   2. abstention tabagique,
5. des mesures d’hygiène alimentaire pendant le vol mais aussi précédent le vol :
   1. éviter de consommer avant le vol :farineux, laitages, boissons gazeuses. Les gaz contenus dans le tube digestif se dilatent en altitude entraînant une sensation de ballonnement.
   2. Lutte contre la déshydratation par absorption d’au moins 1 litre d’eau plate toutes les 4 heures.
   3. Ne pas boire de boissons alcoolisées ni avant, ni pendant le vol.
6. les mesures pharmacologiques sont encore discutées :
   1. La prise de veinotoniques est d’un intérêt certain au moins contre la douleur du syndrome d’insuffisance veineuse.
   2. la prise d’aspirine doit être utilisée chez les sujets à risque faible à modéré.
   3. un traitement par injections sous cutanée d’anticoagulants (héparine de bas poids moléculaire) doit être envisagé chez les sujets à très haut risque.
7. une information systématique des passagers candidats aux vols de six (6) heures au moins sur la nécessité de prendre de telles mesures. Des messages simples décrivant les mesures sus énumérées seraient distribués sur les vols moyen-long courrier

A méditer.....
Jack

Bonjour
Non
L'aspirine n'est PAS une prévention de la maladie thromboembolique veineuse, cela est clairement validé, mais augmente le risque hémorragique.
D'ailleurs, les recommandations de l'ACCP de Juin dernier contre-indiquent l'aspirine en prévention de la phlébite dans le vol aérien (recommandation de Grade 1B). Autres références sur demande...

Tu ne mentionnes pas tes sources

Comme d'autres, j'ai adopté les chaussettes de contention.
Remarque qui peut être utile, ces chaussettes peuvent être prescrites et donc remboursées.

pour moi grosse "cavalerie "
ayant un antecedant de phlebite c'est collant de contention force 3 (super quand on debarque à bangkok par 38°c) plus anticoagulant par piqure la veille, pendant le vol et le lendemain.....

écoutes, j'ai pas vu de différence entre arriver avec des bas de contention et arriver avec des chevilles qui ont doublé de volume dans une athmosphère chaude et humide.... à si, dans le 2ème cas j'avais mal

ce que je voulais dire c'est que le port d'un collant force 3 par 38 °c n'est pas super agreable (ça colle, ça serre..) on a plutot envie d'etre pieds nus en tongs !!
maintenant coté efficacité je reconnais que ça marche c' est pourquoi je continue

J'ai fait mon voyage à Bangkok. Chaussettes de contention pour la première fois. Pas d'antécédent. Super content. Super confort par rapport à ce que j'ai connu. Merci à tous.

Prends de l'aspégic.Ca amoindrit la possibilité d'avoir une phlébite.C'est déjà ça.Mais le mieux est de marcher de temps en temps.