Treks vers Chiang Mai et paludisme

Salut à tous !
Je pars 1 mois en Thailande cet été. Pour résumer mon circuit, je vais rester qulques jours sur BK, partir sur Chiang Mai 5 jours pour faire un trek de 2 jours, je passe 3 jours dans la région de Kantchanaburi et le reste dans les îles. Mon médecin me conseille fortement de prendre le traitement antipalu, mais j'avoue que si je peux éviter j'aimerais bien (c'est cher et j'ai peur des effets secondaires). Donc voilà ma question : je me doute que BK et les iles du Sud n'ont pas de soucis de palu. Mais est ce que la région de Kantchanburi (parc d'Erawan) et la région de Chiang Mai (trek dans la jungle à la rencontre des villages ethniques) craignent à ce niveau là et nécéssitent le traitement ?
Merci de vos réponss !

Pour Kancha et Erawan je dirais que non, j'en reviens, mais pour un trek dans la jungle a Chiang Mai, oui c'est généralement conseillé puisque dans une zone impaludée.

comme quoi les fausse veritées ont la vie dure !!!il y a beaucoup plus de cas de paludisme dans la région de Kanchanaburi, de Trat et de maesot qu'a ChiangMaitout simplement parceque les stats de l'OMS prennent en compte le nombre de cas recensés dans les hopitaux ou vont se faire soigner tous les travailleurs immigrés, ainsi que lespopulations des camps de réfugiés
donc les zones frontalières sont celles qui ont statistiquement le plus fort nombre de malades venant se faire soigner
car pour propager le palu, non seulement il faut des moustiques d'un type bien précis, mais il faut aussi qu'il y ait déjà une populations de porteurs du parasitececi dit, je connais peu de medecins qui ces dix dernières années aient eu a soigner des cas de paluquand on voit la facon dont a KohChang on pulverise tous les soir des insecticides (combien de personnes en séjour a KohChang se plaignent de cette odeur de pétrole le soir ??) il doit bien y avoir une raison

bonjour a toi je suis actuellement en thailande depuis 10 jours et 9 a chiang mai qui au passage est vraiment une ville qui merite de si attarder et ou il faut prendre le temps pour en aprecier tout les bien fait ainsi que sa magnifique population ossi serviable que souriante.en ce qui concerne les dire de ton medecin jai u le meme soucis avec le mien mais perso jai decider de ne rien prendre du tout, a voir les effect secondaire je pense que le traitement et bien plus risquer que le fait datraper le palu.je pense que la meilleure solution reside dans le fait de bien se proteger contre les moustique a laide dun bon repulsif pour le corps (ceci reste uneopignion perso qui nengage que moi). je rentre en france dans un peu plus de 15 jours (meme si je ne veux plus partir de ce magnique pays) donc si je contracte qoui que se soit je te dirais mais franchement jen doute fortement malgres queles moustiques madore mdr ceci dit en passant c est durant mon trek que je fut lemoins piquer lol comme quoi...... si tu as besoin dotre renseignement ou quelques adresse sympa (guest house guide ou otre) nesite pas.destresse et profite bien de ce voyage nos medecin et nos journaliste devrait venir ici plus souvent ils seraient moins alarmiste
amicalement janch59

Salut lukmee,Tu as sans doute raison surtout pour Kanchanaburi, je n'ai pas vérifié mais je disais cela plus pour le jungle trek que pour la région de Chiang Mai - Chiang Rai elle même Mais ce n'est pas qu'une fausse vérité et ce n'est pas moi qui le dit cette fois

je ne suis en aucunement médecin et que ma réponse n'est pas un avis définitif mais une simple participation a un forummais pas mal d'années passées a travailler en zone de forets humides d'afrique centrale et en asie font que je me suis toujours intéressé de tres pres a la question)
donc je ne pense pas que parceque c'ets le CHU de Toulose qu'il faut prendre cela comme du pain beni
tu citerais un service service maladies tropicales et infectieuses (et spécialisé a destination de la zone asie) je regarderais cela de plus prèssur le site du CHU, ils ne font que recopier certianes dispositions reglementaires de l'OMS
quant au LARIAM qui est mentionné sur leur site comme un des 3 choix, (la mefloquine vendue sous cette marque par Hoffman LaRoche), je pense que beaucoup de specialistes de la médecine tropicale en Asie ne prescrivent pas ce produit; il y a me des avis du CDC qui l'excluent catégoriquement des prescriptions (sauf dans certians cas particulier)
Le LARIAM, c'était le tout nouveau produit qu'on me préconisait il y a 30 ans lors de mes déplacements professionnels - sachant que je m'occupais de travaux fluviaux, donc en zone "humide" a l'époque ou l'on commencait a trouver des moustiques résistant a la Nivaquine (utilisée a forte doses pendant les conflits en asie des années 75 a 80) et dont l'usage a fait que des les années 90 beaucoup de souches y sont résitantes
De plus le Lariam semble connu pour ses effets secondaires sur le syteme nerveux (anxiétés, dépression..)
dommage de venir en Thailande pour déprimer !Si un participant du forum pouvait poser la question lors de son prochain passage a ChiangMai a un medecin thai du coin et lui demander lui combien de cas de malaria il a vu ces dernières années
de cas de dengue, de chicoungunya,...

Je ne prend plus de traitement depuis longtemps non plus. J'avais un traitement au Lariam la 1ère fois que je suis venu en ASE mais je n'avais ressenti aucuns effets secondaires malgré ce qu'on en dit (ce qui ne veut pas dire qu'il n'y en a pas, juste que je suis heureusement passé au travers ), entre la nivaquine qu'il fallait prendre tous les jours avec un traitement qu'il fallait commencer un mois avant (si je me souviens bien, ca date un peu ) et celui au Lariam, une fois par semaine avec un traitement qu'il fallait commencer 1 ou 2 semaines avant seulement, j'avais choisi le moins contraignant malgré les risques Mais bon j'avais voyagé dans plusieurs pays d'Asie du SE dont l'Indonésie et la Thailande et j'avais fait plusieurs trek dans la jungle dont un a Chiang Mai Mais comme toi je ne suis pas médecin spécialisé en médecine tropicale et ca n'est que mon avis de voyageur...peut-être pas toujours éclairé C'est aussi l'intérêt du Forum d'avoir des avis divergeants qui permettent de recouper les infos

bJr, j ai été faire un treck au dessus de Chang mai l"ete dernier avec ma femme, on a pas besoin de traitement anti palu, renseigne toi sur le site de forumthaillandeinfo, tu auras toutes tes reponses !! sinon c est super a tel point que j y retourne cette annee mais dans les iles et ce coup ci j emmene mon gamin!
Denis

Bonjour, je viens de prendre votre discussion en cours qui m'interresse fortement car je serais dans le nord au mois d'aout en famille et je me demande encore si on doit prendre un antipaludéen préventif du type doxypalu comme me dit mon medecin sachant qu'on ira dans le sud après, car il ne faut pas s'exposer au soleil apparemment! dur dur d'etre à ko tao en restant à l'ombre! où carrement partir avec un curatif du type Alphan à prendre en cas de fievre suspecte? J'avoue que j'ai du mal à me situer! Si quelqu'un a une réponse je suis preneuse.
Merci aux personnes qui prennent le temps de nous répondre.

Bonjour,Deux petites lectures sur le sujet, ICI & LA

Bonsoir,Moi perso, je vais dans un centre de médecine tropicale pour ce genre de renseignements et non pas chez mon médecin qui bien entendu me conseille le traitement.Le centre a des cartes par région avec les risques et réactualisé très régulièrement.Ceci dit, je ne prend pas de traitement, ni mes enfants. D'autant que le traitement ne t'empêchera pas d'attraper le palu mais en atténuera simplement les symptômes... (sauf erreur, à moins que je confonde avec le traitement contre la rage)Bref... la meilleure des solutions est de t'adresser comme je te l'ai dit plus haut à un centre spécialisé....

c est exact tu ne te trompe pas le traitement preventif nenpeche rien mais ne diminurai que fortement les effects. pour mon cas cas perso cest mon medecin specialiste en maladie tropicale qui mimposait presque de prendre le traitement le lariam pour ne pas avoir de soucis avec le soleil ce qui en thailande netait pas si bete sur leprincipe. mais voyant les effects secondaire des fois tres graves probleme neurologique irreversible etc jai donc decide de ne rien prendre.cela fait 15 jours que je suis sur chiang mai et jai fait ce fameux trek tres interressant au passage je crois que mon plus gros soucis aura ete la chaleur et les coup de soleil lol sachant quand cas de soucis la periode dincubation est de mimi 10/15 j si jai attraper quoi que ce soit je devrait bientot pouvoir vs repondre mdr mais honnetement il faudrait que nos medecin meme specialiste tropicaux revise leur carte et voyage plus souvent deux meme pour verifier. profiter de ce merveilleux pays et deposer votre stress a laeroport ici il vous servira a rien :)..... amicalement

pour suivre ce que j'ai précédemment écrit, il se trouve que j'ai rencontré ce matin mon medecin (docteur thai d'un hopital de ChiangMai) et lui ai posé la questionil m'a répondu: Malarone ou équivalent - de la meme famille - si vous allez séjourner effectivement dans les zones frontalières hebergeant une population d'immigrés et de migrants

Bonjour
l 'année derniere, le Francais qui tient la Guesthouse dasn laquelle je me suis rendu m'a dit qu'il n'y avait plus besoin de tratement anti palu dans la region nord de chang mai... plus de marais comme dans le temps, on a fait le treck pas eu de soucis !... de plus pas prevenu apr les gardes avant de partir...
bonnes vacances
Denis

Mon médecin m'a conseillé le Malarone, mais je ne connais pas les effets secondaires. Doit-on éviter le soleil aussi, car je vais dans les îles après ? Donc si je comprends bien, ça n'empeche pas de l'attraper mais il sert seulement à diminuer les effets ??

de toute façon, un médecin te dira toujours dans prendre comme ca tu l'attaqueras pas en justice si tu l'attrapes !!! et puis ils sont "maqués" avec les fournisseurs de médicament alors!!! business oblige, tout est business, tout!!! au prix ou ils sont ces medicaments....ou là la je vais me faire tuer par les medecins!! lol

la maaldie en elle meme n'est pas contagieuse, il s'agit d'un parasite qui se développe dans le sang et qui détruit les globules rougesmais le rapport est extremement simple: le moustique n'est que l'agent vecteur
il transmet le parasite: en piquant une personne porteur du parasite il stoque le prasite dans son estomac et va piquer une personne saine et lui transmet le parasite au moment ou il le piquedonc pour qu'il y ait risque d'infection, il faut qu'il y ait, en plus du vecteur moustique, une population déjà infectée
La malaria en Thailande est traitée depuis longtemps, par contre le niveau de vie et les conditions sanitaires des pays voisins, ainsi que les conditions de vie précaire des immigrants font que la source est laPour la transmission, il faut avoir la source et le vecteur: donc ce ne sont pas les zones marécageurses qui sont dangeureuses, ce sont les zones marécageuses ET lesp populations déjà malades qui y vivent
Evidemment la prévention concerne plusieurs facteurs : la supression du moustique (et de sa reproduction en milieu humide), eviter de se faire piquer (moustiquaire..) et bien sur traiter les personnes infectées
Le traitement du parasite en lui meme est relativement simple (sauf les multiples formes qu'il revet et le probleme des resistances et des mutations)* **************Pour mémoire, vous avez tout le long de la frontière Nord Thailande (du Nord jusqu'a Maesot) une population estimée a plus d'une centaine de milliers de réfugiés fuyant la Birmanie, et vivant dans des conditions sanitaires assez dureson a le meme phénomène dans la zone frontalière du coté de Sangklaburi (au dela de Kanchanburi)
de meme coté Cambodge (Trat), ainsi qu'au Sudexpérant que cela vous éclairera
Cordialement