Traitement anti-paludisme pour Madagascar?

bonjour,
pour confirmer tes dires, voici ce qui est dit dans le BEH n°21-22 du 1er juin 2010 :
- Madagascar en zone 2 et ne fait pas partie des pays à exception (tableau 3 p. 237)
- Malarone indiquée en zone 2 et 3, également chez la femme enceinte et les enfants de 5 à 11 kg en coupant les cps pédiatriques (tableau 5 p. 240)
le BEH complet est disponible à l'adresse ici. il est le fruit d'une relecture de la littérature existante actualisée et de consensus d'experts sur chaque sujet, et fait office d'avis officiel du Haut Conseil de la Santé Publique.
la référence donnée plus haut de l'OMS est de 2009, qui en revanche ne donne aucune référence bibliographique ou quasimment. hors il semble que ce que l'on y nomme Type I, II, III et IV, corresponde en réalité à ce que nous appelons niveau 0, 1, 2 et 3 respectivement, au vu des recommandations de chimioprophylaxie.
on y apprend que la DOXYCYCLINE peut aussi être utilisée pour traiter un accès palustre non compliqué.
mais le plus important pour abonder au débat c'est ceci je cite :Les voyageurs et leurs médecins doivent être conscients qu’
AUCUNE PROPHYLAXIE ANTIPALUDIQUE N’ASSURE UNE PROTECTION
COMPLÈTE,
mais qu’une bonne chimioprophylaxie (observance des schémas chimioprophylactiques) réduit le
risque de maladie mortelle.faire une poussée de fièvre n'est guère plus grave qu'une grippe, on a par contre bien plus de chance qu'une forme sévère se déclare si l'on est pas protégé.

Bonjour
La classification OMS (ou internationale) est effectivement différente de la classification française (il faut donc préciser à chaque fois à laquelle on se réfère)
Le manuel ITH (International Traveller and Health) de l'OMS a une version 2010 qui est ici: www.who.int/...TH2010chapter7fr.pdf
Il n'y a pas ailleurs pas de consensus international sur les pratiques de prévention du paludisme chez le voyageur, et chaque pays a un peu ses habitudes. Ont été évoquées par exemple sur ce forum certaines habitudes suisses, qui semblent utiliser largement les traitements de réserve, qui en France restent exceptionnels au vu des recommandations.

et quid des français pour utiliser la DOXY dans un accès palustre sans gravité cher platypus ?

???
Ce n'est pas dans les conférences de consensus, sauf en association avec la quinine et dans des cas très spécifiques de zones de multi résistance (genre Thaïlande version frontière birmane...)
Ce qui est vraiment emm...dant en France, c'est l'absence de disponibilité correcte des dérivés de l'artémisine.
Par ailleurs, je ne porte aucun jugement de valeur Il n' y a pas de chimioprophylaxie idéale.
Une amie a écrit il y a quelques années un mémoire sur ces divergences d'attitude de prévention, montrant que des considérations géopolitiques n'y sont pas étrangères. C'est normal car humain

c'est dans les recos OMS en curatif je précise, dans les tableaux en bas (tableau 7.2 p 176) mais effectivemment en association avec quinine ou artésunate. apparemment, pas du tout connu sur notre sol...

Bonsoir,Bon ben erreur de ma part alors; pourtant le centre de vaccination internationale et des maladies tropicales est formel; malarone pour Afrique subsaharienne (zone 3) et madagascar en zone 2 avec Savarine.
Mais comme dit plapyrus, peut être un problème d'appréciation différente entre les classifications françaises et internationales?Bon dimanche

ce n'est pas faux mais Malarone aussi pour zone 2, quellle que soit la source des recommandations.

Bonsoir,Un petit témoignage : j'ai pris la Malarone lorsque j'étais à Madagascar durant un séjour de 3 semaines et demi en 2008.
Je crois bien que cela m'a coûté 90 euros, mais j'étais sans souci durant tout le voyage. Et en plus, je l'ai très bien supporté (pas de problème de maux de ventre). Ma coéquipière avait un traitement avec la Savarine et elle avait mal au cœur. Mais peut être que cela dépend de chaque personne ?
Après, chacun fait comme il veut.
Bon voyage, Mada est un magnifique pays.Jenny