Traitement contre le paludisme pour un circuit de quinze jours en Thaïlande?

Bonjour a tous,je me permets de poster sur ce forum après de nombreuses recherches et avis (j'ai vu que le sujet a deja ete beacoup debattu..)Je vais partir 15j en Thailande pour un circuit principalement en hebergement hotel, mais nous allons de Bangkok vers le nord Chang Mai et Chang rai pour revenir vers Koh Chang en fin de séjour.Je me suis renseigné un maximum mais je suis toujours indécis car j'entend des avis strictement opposés sur le point du paludisme et des vaccins :- mon médécin traitant m'a conseillé dans un 1er temps la thypoide et hépatite A mais comme le tyavax n'etait plus disponible n'est pas revenu dessus..
- Pour le palu, il s'est référé au Vidal voyageur et suivant les indications du nord frontalier classé 3 m'a prescrit de la Malarone (assez cher !)Apres avoir discuté avec mon pharmacien un peu baroudeur il m'a indiqué n'avoir jamais pris de traitement anti palu dans ce type de régions mais de l'huile essentielle d'origan qui aurait des vertus et plutot faire attentionJ'ai donc 2 sons de cloches : un théorique et plutot prudent, et l'autre plus basé sur l'expérience mais qui me semble peut etre un peu laxiste ?Je viens donc vers vous pour me décider en espérant avoir un maximum de témoignages concrets :)Merci a vous

Bonjour
Quelles seront vos conditions d'hébergement dans le Nord (dormirez-vous en dehors des villes et dans quelles conditions?), et à Ko Chang?

Nous allons souvent en Thaïlande, avec nos enfants ou sans. Nous vadrouillons un peu partout mais dormons toujours dans des chambres protégées par des moustiquaires et nous n'avons jamais pris de traitement préventif antipalu. En revanche, nous nous protégeons du mieux possible des piqûres de moustique.
Jusqu'à présent, nous n'avons eu aucun problème.

Ton médecin ne connait pas le pays (il regarde dans le vidal) et donc agit avec un excès de prudence qui pourrait se comprendre si ces traitements préventifs étaient sans danger...Hélas, on ne tue pas une souris avec une bombe atomique.Prendre un traitement préventif inadapté renforce aussi la résistance des parasites sur place.De bonnes précautions (répulsifs, vêtements longs dès la nuit tombée, moustiquaire pour la nuit ou air conditionné) sont plus efficaces et moins nuisibles.Fais confiance à ton pharmacien qui a l'habitude de voyager alors que ton médecin non.i

Pour répondre a Platypus voici les étapes d'hebergement, a chaque fois en hotel.BANGKOKKANCHANABURIPHITSANULOKELAMPANGCHIANG RAICHIANG MAIKOH CHANGMerci pour les autres retours, j'aurai aussi tendance a croire les avis de personnes qui ont une réelle expérience du terrain.mais il est difficile de condamner un praticien qui veut nous protéger en préconisant de la malarone car c'est le discours "officiel".

Bonsoir
Le traitement préventif n'est indispensable que si vous bivouaquez dans la jungle ou allez passer la nuit dans des conditions précaires à la frontière cambodgienne ou birmane (dans un camp de réfugiés, par exemple)
Si vous dormez dans des hôtels confortables ("de luxe"= climatisation ou moustiquaires en bon état, et pulvérisations d'insecticides), les précautions contre les moustiques suffisent.N'oubliez pas, si vous avez de la fièvre à votre retour en France, de signaler votre voyage au médecin qui vous examinera.

Cela confirme ce que je pensais,par contre une question me taraude encore : j'ai cru comprendre que la Malarone etait un traitement de "prophylaxie" (pas sur de l'orthographe) donc de prévention mais j'ai deja lu que des voyageurs avaient toujours une boite sur eux en cas de crise ?Cela aurait donc des effets attenuants les symptomes mais n'agit pas reellement en terme de protection ?
Je veux dire que ca ne réduit pas les chances de contracter le plau ?Merci a vous en tout cas

La malarone peut être utilisée en préventif ou en curatif : fr.wikipedia.org/wiki/Malarone
Les traitements préventifs antipalu n'empêchent pas de l'attraper, mais il reportent les symptômes après la fin de la prise et peuvent les atténuer.

Ca se confirme,je trouve que le rapport efficacité/prix est, du coup, un peu elevé.Bien sur, un crise de palu doit etre particulierement désagréable a gèrer mais 90€ par personne pour 15j de voyages pour " diminuer les symptomes, SI on attrape" ca me semble un peu abusif... Je pense avoir fait mon choix pour le traitement.D'ailleurs avez vous deja entendu parler de l'huile essentielle d'origan ? (apres avoir cherché effectivement indiquée avec des vertus atni paludique) Cela fait un peu remède de grand mère mais apres tout...Et pour revenir sur les vaccins, etant donnée les conditions de logement et que je compte pas vraiment manger dans les échoppes de rue pensez vous qu'il est utile de faire l'hépatite A ou la typhoide ?Merci encore

Personnellement, même dans les endroits les plus impaludés, je ne prends pas de traitement préventif mais j'emporte un traitement curatif avec moi, traitement que j'offre à un dispensaire ou médecin local avant de rentrer.
Pour la Thaïlande, je n'emporte pas de traitement curatif.A mon avis non, mais ce n'est que mon avis (et celui de mon épouse infirmière).
En revanche, n'hésitez pas à manger dans les échoppes de rue, c'est le plus souvent très bon, bon marché et sans problème sanitaire. Ce serait vraiment dommage de passer à côté. Je vous conseille aussi les marchés de nuit.
Méfiez-vous plutôt des restaurants pour touristes avec peu de débit.La qualité culinaire de la Thaïlande, des échoppes de rue aux grands restaurants, est un des plaisirs que procure ce pays.

Bonjour
Non, c'est plus compliqué, et ce mythe du "traitement qui n'empêche pas d'attraper le palu " (ou du "quand on a le palu, c'est pour la vie") ne concerne pas plasmodium falciparum, qui est le seul à donner (chez le voyageur, tout au moins) des formes graves.
Puisque vous aimez (avec raison) Wikipédia, le cycle du parasite est bien expliqué là:
fr.wikipedia.org/wiki/PaludismePar ailleurs, la Malarone est efficace (au moins partiellement) sur les formes hépatiques, ce qui explique que le traitement préventif au retour est plus court qu'avec d'autres médicaments qui n'agissent que sur les formes sanguines.Le problème des "rechutes " de paludisme concerne essentiellement plasmodium vivax (et nécessite dans ce cas un traitement particulier pour tuer les formes dormantes hépatiques)

Bonjour
Le problème, quand on laisse de la Malarone par exemple dans un dispensaire, c'est que ce médicament ne fait pas partie des procédures de traitement du paludisme dans le monde, que les infirmiers locaux ne savent pas le manier, et qu'il y a donc risque soit de mauvaise utilisation, soit de trafic.
Quant aux échoppes de rue, un plat bien chaud (fumant), ou grillé devant vous, consommé avec ses couverts personnels, ne fait pas courir beaucoup de risques d'infection alimentaire.

Ce n'était pas de la malarone.

Merci pour cette explication détaillée je pense avoir saisi les bénéfices de ce traitement, malgré son utilité relative.J'apprehendais de manger dans la rue pour des raisons sanitaires mais vous m'avez rassuré car cela m'aurait frustré de passer a coté :)J'imagnine qu'une bonne protection vaut tous les traitements médicaux préventifs

Salut,je viens en Thailande depuis 7 ans en moyenne 4 mois/an. je suis alle en velo au Cambodge et au Laos et dans toute la Thailande (y compris Ko Chang).Je te conseille pantalons et manches longues et insecticide des la tombee du jour + ventilateur.Prendre de la malaraone serait excessif d'une part, dommageable pour ton porte monnaie et ta sante d'autre part.picasaweb.google.com/...2009?feat=directlink
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Salut,Je vais aller dans le sens de platypus, vu vos conditions de voyage, prendre de la malarone n'est très certainement pas nécessaire dans votre cas particulier. Mais cela ne signifie pas que Thaïlande = pas palu. Il faut croire que personne n'a eu de crise de palu pour conseiller à tout le monde d'aller en Asie sans rien prendre. Les anti-palu ont un réel rôle à jouer et les conseils médicaux les plus avisés sont donnés par les médecins de maladies tropicales. Pour l'huile essentielle, je te le déconseille pour avoir rencontré des voyageurs utilisant cette méthode et étant complètement dévoré par les moustiques (méthode pas franchement efficace en clair!). Protéger surtout les chevilles qui sont le lieu de prédilection des moustiques porteurs de palu et pour le répulsif, j'avoue les acheter toujours sur place car ils sont moins chers et de mon avis, plus efficaces. Et pour la bouffe, les conseils basiques, pas de crudités, eau en bouteille, pas de glaçon....la nourriture thaïlandaise est tellement délicieuse même dans les bouisbouis de rue, qu'il serait dommage de ne pas en profiter!
Don't panic et profitez bien de votre voyage.